Características
Esta pérdida de la dirección natural afecta a todos los huesos del pie, suele generar artrosis, se altera la marcha y también el equilibrio biomecánico; por todo esto el cuerpo desarrolla deformaciones que causan molestias y dolor. 
Puntos clave
- Los juanetes se producen cuando el dedo gordo del pie se desvía, lo que deforma el hueso y provoca una protuberancia en la parte interior del pie.
- Para tratarlos hay que cuidar muy bien los pies ni bien aparecen los primeros síntomas y utilizar calzado amplio que no comprima los dedos.
- Se puede alinear los dedos y eliminar las protuberancias óseas en quirófano. El paciente es operado con anestesia local y puede regresar a su casa el mismo día de la intervención.
Causas
Esta alteración en el pie puede llegar a ser hereditaria, suele ser más frecuente en las mujeres y empeora con el uso de calzado de horma muy angosta o tacos altos.
De todos modos, el calzado no es concluyente que origine los juanetes, ya que se han observado poblaciones indígenas con esta deformidad, a pesar de andar siempre descalzas.
También hay personas que la presentan en un pie y no en el otro, habiendo usado obviamente el mismo tipo de calzado en ambas extremidades.
Síntomas
Se pueden detectar a simple vista, por la protuberancia ósea y el ángulo anormal que toma el dedo gordo al inclinarse sobre el dedo vecino.
Tratamiento
Para tratarlos hay que cuidar muy bien los pies ni bien aparecen los primeros síntomas y utilizar calzado amplio que no presione los dedos.
La consulta con un especialista podrá derivar en el uso de protectores de algún material suave y blando para reducir el dolor al evitar que éstos rocen el calzado.
Otra solución es el uso de espaciadores interdigitales durante la noche; son unas pequeñas piezas hechas de silicona rígida que separan el dedo gordo del segundo e intentan reestablecer la dirección correcta de los dedos.
También existen plantillas que compensan la mala distribución de fuerzas del pie, frenan las fuerzas deformantes y equilibran la función mecánica del pie.
En general, cuando la deformación es incipiente, los adultos la suelen revertir más fácilmente con el uso del separador y un calzado más blando.
En los jóvenes es más complicado ya que tienen menos constancia con los cuidados y sus pies están expuestos a una actividad más exigida, sobre todo al practicar deportes.
¿Cuándo es necesario ir al quirófano?
Si el tratamiento no es efectivo y se produce una deformación severa y dolorosa, se puede alinear el dedo y eliminar la protuberancia ósea en quirófano.
El paciente se opera con anestesia local y puede regresar a su casa el mismo día de la intervención.
Hay gran diversidad de técnicas; algunas sólo involucran partes blandas como tendones y ligamentos y tienen una rápida recuperación de entre 7 y 10 días. En otros casos se debe eliminar el hueso deformado o las partes lesionadas de la articulación y la recuperación total puede tomar entre uno y cinco meses.
Existen técnicas de microcirugía con instrumental que sólo requiere una incisión de un centímetro, y el cirujano puede llegar a utilizar tornillos, alambres o placas metálicas para ayudar a mantener los huesos en su lugar.
Consejos para tener en cuenta
- Utilizar el calzado adecuado y evitar los de material demasiado rígido.
- Para los casos incipientes, los tratamientos caseros pueden aliviar los dolores.
- La inmersión de los pies en agua tibia con sal gruesa son muy buenos para desinflamar.
- Los parches protectores suelen reducir la fricción de los juanetes contra el calzado y atenuar el dolor.
- Los separadores interdigitales ayudan a corregir la dirección de los dedos durante la noche.
Cómo elegir el calzado adecuado
- El cuero es el mejor material deja respirar la piel y se amolda al pie.
- Las suelas deben ser fuertes y flexibles.
- El interior debe ser acolchado para absorber la vibración de las pisadas.
- El arco debe estar sostenido.
- Los tacos son elegantes y sexy pero no se deben usar durante muchas horas o para caminar trechos largos. Afectan los dedos de los pies y la postura del cuerpo.
- Debe ser cómodo; si es demasiado apretado no se debe esperar a que se amolden con el tiempo.
- El mejor horario para comprar calzado es al atardecer, cuando los pies están bastante ensanchados. Así no habrá sorpresas con un calzado que luego resulte demasiado estrecho.
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